Belajar Dasar-Dasar EKG

EKG adalah kepanjangan dari elektokardiografi, yaitu suatu grafik yang menggambarkan suatu aktivitas kelistrikan jantung. Manfaat EKG sendiri secara umum adalah untuk

•  Mengidentifikasi Aritmia/disritmia
•  Mengidentifikasi penyakit jantung koroner
•  Mengidentifikasi perubahan pada otot jantung
•  Mengetahui gangguan keseimbangan elektrolit
• Mengidentifikasi efek dari penggunaan obat

Untuk merekam aktivitas kelistrikan jantung ini kita membutuhkan alat yang kita kenal dengan Galvanometer. Cara kerjanya adalah bahwa tubuh kita ini merupakan jenis konduktor listrik yang baik dan Galvanometer akan menangkap aktivitas listrik dari jantung kita dengan beberapa elektroda yang diletakkan pada posisi tertentu. Peletakan elektroda pada permukaan tubuh kita dinamakan sandapan atau penyandapan, yang nantinya hasil dari penyandapan aktivitas listrik jantung akan berbeda-beda karena elektroda tersebut diletakkan pada sudut pandang yang berbeda. Hasil penyandapan aktivitas listrik pada jantung dapat kita namakan dengan lead EKG.

Ada 12 lead EKG yang diakui secara internasional dalam perekaman aktivitas listrik jantung yang terbagi menjadi tiga kelompok yaitu sandapan/lead bipolar, lead unipolar ekstremitas, dan lead unipolar prekordial.

a.       Lead Bipolar

Sandapan/lead bipolar membutuhkan dua elektroda yaitu elektroda positif dan elektroda negatif yang ditempatkan pada posisi yang berbeda. Ada tiga lead bipolar yaitu lead I, lead II, dan lead III.

Lead I dibentuk dari dua elektroda yaitu tangan kanan sebagai elektroda negatif dan tangan kiri sebagai elektroda positif. Jadi saat gambaran gelombang EKG lead I kurang bagus maka kita cukup memeriksa elektroda pada tangan kanan atau kiri saja.

Lead II dibentuk dari dua elektroda yaitu tangan kanan sebagai elektroda negatif dan kaki kiri sebagai elektroda positif. Jadi saat gambaran gelombang EKG lead I kurang bagus maka kita cukup memeriksa elektroda pada tangan kanan atau kaki kiri saja.

Lead III dibentuk dari dua elektroda yaitu tangan kiri sebagai elektroda negatif dan kaki kiri sebagai elektroda positif. Jadi saat gambaran gelombang EKG lead I kurang bagus maka kita cukup memeriksa elektroda pada tangan kanan atau kiri saja.

b.      Lead Unipolar Ekstremitas

Ada tiga santapan/lead unipolar ekstremitas yaitu aVR (augmented voltase right hand), aVL (augmented voltase left hand), dan aVF (augmented voltase foot). Foot disini adalah kaki kiri.

Lead aVR terbentuk dari elektroda positif di tangan kanan dan dua elektroda lainnya (tangan kiri dan kaki kiri) dihubungkan ke terminal pusat.

Lead aVL terbentuk dari elektroda positif di tangan kiri dan dua elektroda lainnya dihubungkan ke pusat terminal.

Lead aVF terbentuk dari elektroda positif berada di kaki kiri dan dua elektroda lainnya dihubungkan ke terminal pusat.

Dengan demikian kita akan mendapatkan 6 buah lead yaitu gabungan dari lead bipolar dan lead unipolar di ekstremitas yang merekam aktivitas listrik jantung dari sudut pandang frontal. Keenam lead ini dikenal sebagai sistem diagram hexaxial yang berguna untuk penghitungan Axis jantung.

Lead II, III, dan aVF merekam aktivitas listrik jantung bagian bawah atau inferior. Sedangkan lead I dan aVL merekam aktivitas listrik jantung bagian lateral.

c.       Lead Unipolar Prekordial

Lead unipolar prekordial merekam aktivitas listrik jantung dari sudut pandang horizontal. Elektroda ini diletakkan pada dada pasien, keenam lead tersebut adalah sebagai berikut:

V1 : disebelah kanan dari sternum di sela iga ke 3 dan 4

V2 : disebelah kiri dari sternum di sela iga ke 3 dan 4

V3 : diletakan di antara V2 dan V4

V4 : pada garis midclavikula kiri di sela iga ke 4 dan 5

V5 : pada garis axillaris anterior kiri sejajar dengan V4

V6 : pada garis midaxillaris kiri sejajar dengan V5

Lad V1 dan V2 bertanggungjawab merekam aktivitas listrik jantung pada bagian septal ventrikel

Lead V3 dan V4 bertanggungjawab merekam aktivitas listrik jantung pada bagian anterior ventrikel

Lead V1 - V4 merekam bagian anterior

Lead V5 dan V6 merekam aktivitas listrik jantung bagian lateral ventrikel.

Selain dari 12 lead standar yang telah kita bahas ada beberapa lead tambahan yang dapat merekam aktivitas listrik jantung pada bagian kanan dan belakang atau posterior. Lead tersebut adalah lead V7, V8, dan V9 untuk merekam bagian posterior, kemudian lead V2R, V3R, dan V4R merekam pada bagian ventrikel kanan.